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    判斷是否屬于經典型發熱待查

    2019-05-04 12:43 [臨床執業醫師實踐技能] 來源于:未知
    導讀:判斷是否屬于經典型發熱待查 1.發熱病程持續超過3周。一大部分急性發熱原因不明,缺乏診斷及定位定性線索的患者為病毒感染,這些患者一般情況良好,實驗室檢查缺乏特異性陽性結果,此時盲目擴大檢查范圍亦無法提高診斷效率。常見的病毒感染3周內有自愈傾向,

    判斷是否屬于經典型發熱待查

    1.發熱病程持續超過3周。一大部分急性發熱原因不明,缺乏診斷及定位定性線索的患者為病毒感染,這些患者一般情況良好,實驗室檢查缺乏特異性陽性結果,此時盲目擴大檢查范圍亦無法提高診斷效率。常見的病毒感染3周內有自愈傾向,故發熱待查的病程時間定義為超過3周。

    2.體溫口腔測體溫至少3次>38.3℃或至少3次體溫1d內波動>1.2℃。病程超過3周,口腔測體溫>華氏101°F(相當于38.3℃)為發熱待查,不超過101°F為低熱待查。低熱待查與發熱待查病因不同,部分年輕女性低熱待查患者,病程可長達數年,一般情況良好,多次檢查未發現陽性結果,可能為植物神經功能紊亂。

    3.既往疾病史無免疫缺陷相關疾病史,無免疫抑制藥物應用史。免疫缺陷人群的發熱病因與經典型發熱待查有明顯不同,需警惕與免疫功能缺陷相關的機會性感染及腫瘤。

    4.檢查經過至少1周在門診或住院的系統全面的檢查仍不能確診。系統全面的檢查包括:血常規、尿常規、糞常規+隱血、肝功能、腎功能、電解質、血培養(3次不同部位不同時間抽。、胸部X 線片和腹部B超(肝、膽、胰、脾、腎),仍未明確病因。

    (編輯:admin)

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