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    臨床醫師技能考試病史采集技巧

    2018-09-18 07:41 [臨床執業醫師實踐技能] 來源于:未知
    導讀:臨床醫師技能考試病史采集技巧 一、病史:包括以下5部分 1、病因、誘因 2、主要癥狀的特點 3、伴隨癥狀 4、全身狀態,即發病后一般狀態 5、診療經過 二、既往史 1、相關病史 2、藥物過敏史、手術史(一定要提及,每年的的評分標準都有此項) 三、問診中一定

    臨床醫師技能考試病史采集技巧

    一、病史:包括以下5部分

    1、病因、誘因

    2、主要癥狀的特點

    3、伴隨癥狀

    4、全身狀態,即發病后一般狀態

    5、診療經過

    二、既往史

    1、相關病史

    2、藥物過敏史、手術史(一定要提及,每年的的評分標準都有此項)

    三、問診中一定要條理性強,想好了再寫,不要過后再亂加,因此失分

    四、圍繞主述來詢問單靠一個主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:24歲女發熱咳血結核的可能性較大,而45歲男發熱咳血則考慮為肺癌,兩者采集的傾向則有所區別,這些還是要靠知識積累的?傊,采集時如按照上面的方式,大部分分值已到手。需要說明的是,診斷結果正確與否不作為評分的依據。只要采集的項目和內容不缺即可。

    (編輯:admin)

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