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    心悸病史采集-臨床助理醫師技能操作考試

    2015-06-29 16:07 [臨床助理醫師實踐技能] 來源于:未知
    導讀:心悸病史采集-臨床助理醫師技能操作考試 (1)發作誘因:發作是否與體力活動或休息有關,如心悸發作于劇烈運動之后或應用阿托品等藥物之后,則可能為機體的一種生理反應。 (2)發作時間、頻率和病程:如心悸呈突發突止,考慮心律失常。此時應詳細詢問心悸發

    心悸病史采集-臨床助理醫師技能操作考試

    (1)發作誘因:發作是否與體力活動或休息有關,如心悸發作于劇烈運動之后或應用阿托品等藥物之后,則可能為機體的一種生理反應。

    (2)發作時間、頻率和病程:如心悸呈突發突止,考慮心律失常。此時應詳細詢問心悸發作時患者的主觀感受,有無心跳過快、過慢或不規則的感覺,是否伴有意識障礙以及周圍循環障礙等。

    (3)了解患者有無嗜好濃茶、咖啡、過度吸煙、飲酒史等,這些因素可增強心肌收縮力和加快心率或引發期前收縮。了解患者有無服用藥物如阿托品、β阻滯劑等。了解有無器質性心臟病史,有無心律失常史,有無循環系統以外的疾病如甲狀腺功能亢進、貧血、發熱等。

    (4)伴隨癥狀:

    ①伴心前區疼痛:見于冠心病、心肌炎、心包炎,也可見于神經官能癥。

    ②伴發熱:見于急性傳染病、風濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心悸病

    ③伴暈厥或抽搐:見于高度房室傳導阻滯、心室顫動、陣發性室性心動過速、病態竇房結綜合征等。

    ④伴貧血:見于各種原因引起的急性失血,此時常有出汗、脈搏微弱、血壓下降或休克,慢性貧血的心悸在勞累后較明顯。

    ⑤伴呼吸困難:見于急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、心力衰竭、重度貧血等。

    ⑥伴消瘦及出汗:見于甲狀腺功能亢進。

    ⑦伴失眠、頭暈和乏力等神經衰弱癥狀:見于神經官能征。

    ⑧伴陣發性高血壓:見于嗜鉻細胞瘤。

    (編輯:admin)

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